만성 신부전 증상, 예방법과 치료, 만성 신부전의 모든 것

만성 신잘 질환 및 만성 신부전 증상, 원인, 치료 및 예방법들을 알아보자

신장은 혈액에서 과도한 체액과 노폐물을 걸러내는 역할을 합니다. 이 노폐물은 소변으로 제거됩니다. 만성 신부전은 수개월 또는 수년에 걸쳐 신장 기능이 상실된 것을 말합니다. 심각한 심부전 단계에서는 위험한 수준으로 노폐물과 체액이 체내에 축적됩니다. 이 상태를 만성 신장 질환이라고도 합니다.
이번 글에서는 만성 신부전 증상, 예방법, 치료 및 원인 등 만성 신부전의 모든 것을 정리하여 설명해드립니다.

 

 

목차
1. 만성 신부전의 증상
(1) 만성 신부전 초기 증상
(2) 만성 신부전증 후기 증상
2. 만성 신부전, 신부전증 합병증 및 만성 신부전 원인
(1) 만성 신부전 합병증
(2) 만성 신부전의 원인
3. 만성 신부전 진단 및 만성 신부전 치료 방법
(1) 만성 신부전 진단 방법
(2) 만성 신부전 치료
4. 만성 신부전의 장기 전망, 수명 및 예방법
(1) 만성 신부전의 장기 전망, 예상 수명
(2) 만성 신부전 예방법

 

만성 신부전, 신부전증

 

1. 만성 신부전의 증상

(1) 만성 신부전 초기 증상
만성 신부전의 초기 단계에 있는 경우 증상이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.
신부전증의 많은 초기 징후는 다른 질병 및 상태와 혼돈될 수 있습니다. 따라서 정밀검사를 거치지 않고서는 신부전증의 진단을 명확하게 내리기는 어렵습니다.
가장 일반적인 만성 신부전증의 초기 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움과 구토
식욕 상실
가려움
가슴 통증
제어할 수 없는 고혈압
예상치 못한 체중 감소
신장 손상이 심해지면 결국 만성 신부전 증상이 나타납니다. 그러나 이러한 증상이 심하게 느껴진다면 이미 많은 손상이 발생한 경우일 확률이 높습니다.

 

(2) 만성 신부전증 후기 증상
만성 신부전이 더 심각한 단계로 들어섰을 때 나타나는 후기 증상은 다음과 같습니다.

경련과 경련
사지의 무감각
피로감
구취
뼈 통증
과도한 갈증
출혈과 멍이 쉽게 드는 경우
불면증
평소보다 훨씬 많거나 적은 소변, 소변량의 변화
딸꾹질
부은 발과 발목
호흡 곤란

 

 

 

2. 만성 신부전, 신부전증 합병증 및 만성 신부전 원인

(1) 만성 신부전 합병증
만성 신부전과 같은 신장 질환은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

고혈압
폐 또는 다른 부위의 체액 축적
뼈 건강에 영향을 미칠 수 있는 비타민 D 결핍
발작을 일으킬 수 있는 신경 손상


(2) 만성 신부전의 원인
일반적으로 당뇨병과 고혈압은 만성 신부전으로 이어지는 가장 흔한 상태입니다.
다른 대표적인 만성 신부전의 원인은 다음과 같습니다.

신장 기능 손상
반복되는 신장 감염
신장 여과 시스템의 염증
선천성 신장 질환
요로 결석 및 요로 감염 등으로 인한 요로 폐쇄
자가 면역 장애


특히 다음과 같은 경우 만성 신부전 위험이 커집니다.

비만
당뇨병 환자
심장병이 있는 경우
콜레스테롤이 높은 경우
신장 질환의 가족력
65세 이상

 

 

3. 만성 신부전 진단 및 만성 신부전 치료 방법

(1) 만성 신부전 진단 방법
고혈압, 당뇨병 또는 신부전 위험이 높은 다른 질병이 있는 경우 반드시 정기적인 검진을 받을 필요가 있습니다.

1) 혈액 및 소변 검사
신장 기능에 대한 혈액 검사는 혈액 내 전해질과 노폐물 수치를 측정하며 이러한 검사는 크레아티닌 및 혈액 요소와 같은 노폐물을 측정합니다. 크레아티닌은 근육 대사의 부산물이며 혈액 요소는 신체가 단백질을 분해할 때 남는 부산물입니다.
신장이 제대로 작동하면 두 물질을 모두 배설할 수 있으나 만성 신부전 환자는 신장이 제대로 기능하지 않기 때문에 크레아티닌 및 혈액 요소가 혈액에서 검출될 수 있습니다.

소변 검사는 단백뇨의 여부는 판단하기 위해 수행합니다. 예를 들어, 단백질은 일반적으로 소변에 미량으로만 존재합니다. 그러나 높은 단백질 수치는 다른 증상이 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 가장 먼저 신장 문제를 나타낼 수 있습니다.


2) 이미징, 영상 검사
영상 검사는 신장의 구조적 세부 사항을 제공할 수 있습니다. 여기에는 초음파, MRI 스캔 또는 CT 스캔이 포함됩니다.


3) 생검
의사가 여전히 증상의 원인을 확신하지 못하는 경우 생검을 실시할 수 있습니다. 이것은 바늘 생검 또는 개방 생검으로 수행할 수 있습니다.
바늘 생검은 가장 흔한 유형의 신장 생검입니다. 이 절차 동안 의사나 기술자는 신장에 특수 바늘을 삽입합니다.
개방 생검 중에 의사는 수술 절개를 사용하여 신장을 노출합니다. 이 절차에는 엄격한 멸균 기술과 전신 마취가 필요합니다.


만성 신부전 진단을 받았다면 정기적인 혈액 검사가 필요합니다. 신부전증 환자의 혈액은 칼슘, 칼륨, 콜레스테롤, 나트륨, 마그네슘 및 인과 같은 신체의 다양한 물질을 측정하는 데 사용됩니다. 또한 크레아티닌 및 요소 수치에 대한 지속적인 신장 기능 검사도 받아야 합니다.


(2) 만성 신부전 치료
만성 신부전에는 명확한 치료법이 없습니다.
그러나 진행 속도를 늦추기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다.

1) 약물
신부전은 고혈압과 관련이 있으므로 의사는 혈압약을 처방할 수 있습니다.
콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴이라는 약물이 필요할 수도 있습니다.

종종 만성 신부전 환자는 빈혈을 경험합니다. 빈혈은 신체가 충분한 적혈구를 생산하지 못할 때 발생합니다. 적혈구 생산을 증가시키는 데 도움이 되는 보충제가 필요할 수 있습니다.
신체는 혈액 세포를 생성하기 위해 철분이 필요하기 때문에 의사는 철분 알약이나 주사를 처방할 수도 있습니다. 또한 경우에 따라 적혈구 건강을 개선하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.

신장 문제로 인해 체액 저류가 발생하면 이뇨제가 붓기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 소변을 자주 보게 합니다.

칼슘과 비타민 D 보충제는 뼈를 보호하는 데 도움이 됩니다.
만성 신장 질환이 있는 경우 칼슘 흡수에 필수적인 비타민 D 수치가 정상보다 낮습니다. 따라서 비타민 D를 복용하면 골절 위험이 줄어듭니다. 

인산염은 신부전 시 증가하며 이는 또한 신체의 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 의사는 인산염 수치를 조절하는 약의 일종인 인 결합제를 처방할 수 있습니다. 

그 밖에 항히스타민제는 가려운 피부 증상을 완화할 수 있으며 진토제는 메스꺼움에 도움이 될 수 있습니다.

 

2) 식단 변화
식이 변화도 필요할 수 있습니다. 만성 신부전 환자는 일반적으로 단백질 섭취를 줄여야 합니다. 신체가 단백질을 처리함에 따라 노폐물이 생성됩니다. 신장은 이 노폐물을 걸러내는 역할을 하며 저단백 식단은 신장의 일을 더 쉽게 만듭니다.
또한 신부전증 환자는 염분, 칼륨 및 인산염 수치를 주기적으로 모니터링해야 할 수도 있습니다.

어떤 음식에 칼륨이 많고 어떤 음식이 적은지 알아보십시오. 신장은 과도한 칼륨을 몸 밖으로 걸러내는 역할을 합니다. 기능이 좋지 않으면 칼륨을 제대로 걸러낼 수 없습니다. 따라서 만성 신부전 환자의 경우 높은 칼륨 수치(고칼륨혈증)는 생명을 위협할 수 있습니다. 그것은 비정상적인 심장 기능이나 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

신부전증 환자는 신장이 인산염을 처리하지 못할 수 있습니다. 인산염은 또한 칼슘을 흡수하는 신체의 능력을 감소시킬 수 있습니다. 인산염이 많은 식품에는 생선, 유제품, 계란 및 고기가 포함됩니다. 따라서 신부전증 단계에 따라 이것들을 덜 먹어야 할 수도 있습니다.


3) 생활 습관
흡연을 피하고 독감 예방 주사를 포함한 예방 접종을 항상 하여야 합니다.


4) 말기 치료
말기 신장 질환은 신장이 전체 용량의 10~15%에서만 작동할 때 발생합니다. 이 단계에서 신장은 더 이상 신체가 노폐물을 생성하는 속도만큼 빨리 제거할 수 없습니다.
말기 신장 질환에는 투석과 신장 이식의 두 가지 치료 옵션이 있습니다.

투석은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 시스템입니다. 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 투석의 두 가지 주요 유형은 혈액 투석과 복막 투석입니다. 혈액 투석에서 혈액은 신체 외부의 기계에서 여과됩니다. 복막 투석에서는 카테터를 통해 복강을 특수 용액으로 채웁니다. 이 용액은 체내에서 배출되기 전에 과도한 체액과 노폐물을 흡수합니다. 투석은 일반적으로 일주일에 여러 번 실시해야 하므로 생활 방식에도 큰 변화가 필요합니다. 투석은 또한 감염의 위험이 있습니다.

적절한 기증자 신장을 찾을 수 있다면 신장 이식이 투석보다 더 편리합니다. 기증자는 환자와 같은 혈액형이어야 합니다. 그러나 신장 이식은 또한 평생 면역 억제가 필요하기 때문에 감염 위험이 큽니다.

 

 

 

4. 만성 신부전의 장기 전망, 수명 및 예방법

(1) 만성 신부전의 장기 전망, 예상 수명
만성 신부전이 있는 일부 사람들은 예상 수명보다 수년 동안 더 살 수 있습니다. 이는 생활 습관 변화와 약물 치료를 통해 신장이 악화하는 것을 막는 경우에만 달성할 수 있습니다. 따라서 남은 생애 동안 신장 건강을 위한 식이요법을 유지해야 합니다.

말기 신장 질환에 도달하면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 

신장의 건강은 다른 기관과 시스템에도 영향을 미칩니다. 신부전의 가능한 합병증에는 심부전 및 간부전, 신경 손상, 뇌졸중, 폐의 체액 축적, 불임, 발기 부전, 치매 및 골절이 포함됩니다.

신부전이 있는 어린이는 신장이 뼈 성장에 필수적인 비타민 D를 활성화할 수 없기 때문에 제대로 성장하지 못할 수 있습니다.

신부전은 또한 임산부와 태아에게 심각한 위험을 초래합니다. 신부전이 있는 임산부는 자간전증 발생률이 더 높습니다. 자간전증은 임산부의 뇌출혈 또는 간 출혈로 이어질 수 있는 혈압 급상승입니다. 이것은 잠재적으로 임산부와 태어나지 않은 태아를 사망에 이르게 할 수 있습니다.


(2) 만성 신부전 예방
생활 습관을 건강하게 바꾸면 신부전을 예방할 수 있습니다.
다음은 건강한 신장을 위한 몇 가지 일반적인 지침입니다.

65세 이상의 여성과 남성은 하루에 알코올음료를 한 잔 이하로 제한해야 합니다.
65세 미만의 남성도 두 잔 이하로만 마셔야 합니다.
혈압을 잘 조절하고 항상 정상범위에 있는지 살펴봐야 합니다.
혈당 조절
금연
과체중 혹은 저체중인 경우 체중 조절을 하고 정상체중을 유지해야 합니다.
처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 필요한 만큼만 복용하고 신장 문제가 있는 경우 의사와 진통제 사용에 대해 상의할 필요가 있습니다.